Да, ноотропы могут нанести вред организму. Читатели и оппонент могут сказать: «Тоже мне истина, любое лекарственное средство может нанести вред». Отчасти, они правы. Но нанести вред может даже обычная вода или сахар, при переизбытке. На досуге можно почитать о водном отравлении и подобных вещах.
В случае с приемом лекарственных препаратов побочные действия и вред организму также не исключены. Именно поэтому проводятся международные рандомизированные плацебоконтролируемые исследования, мета-анализы и клинические испытания. Благодаря этому существует доказательная медицина, фармакология и, в принципе, сама медицина.
По этой причине, прежде чем принимать какой-либо препарат, нормальные люди идут к врачу. Для каждого лекарственного средства существуют показания и противопоказания к применению. Все побочные действия и вредные эффекты достаточно хорошо изучены. В случае с ноотропами все гораздо хуже. В большинстве случаев не до конца изучен механизм действия или химическое вещество. Иногда последнее вообще неизвестно. Например, афобазол. Малое количество качественных исследований и не вполне внятные механизмы действия превращают ноотропы в препараты с абсолютно непредсказуемыми побочными действиями.
Да, существует множество безопасных ноотропов при соблюдении дозы. В этом кроется еще одна опасность. В погоне за мифическими эффектами, прочитав в инструкции о безопасности препарата, люди начинают превышать дозировки, что ничем хорошим обычно не заканчивается.
Оппонент указывает причины, по которым ноотропы могут иметь околонулевую эффективность. Исходя из международных качественных исследований, подобные препараты итак неэффективны или их проявления изучены не до конца. Мой оппонент прав в одном. Часто люди, испытывающие различные неспецифические симптомы — усталость, апатию, снижение эмоционального фона, замедленность мышления, пытаются исправить ситуацию ноотропами, вместо того, чтобы пойти к врачу и выяснить причину.
Разберем по порядку. Недостаток витаминов и минералов может провоцировать различые заболевания и влиять на всасываемость других веществ в организме. Яркий пример, когда при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты развивается анемия. Любой недостаток витаминов и минералов подразумевает диагностику и их адекватное восполнение. Если же вы просто принимаете витамины потому что нужно постоянно их пить или потому что «что-то я устал», то получаете весьма дорогую мочу, посредством которой наш организм эффективно избавляется от ненужных и вредных веществ.
Плохой гормональный фон? Что имеет в виду собеседник под этим словосочетанием? Существует десятки заболеваний, связанных с недостатком или переизбытком гормонов. Часто многие из них умело маскируются. Например, человек стал вялым, апатичным, много спит и не может сконцентрироваться на обычных вещах, набрал лишний вес, а кожа стала серой и сухой. Тут нужно задуматься о гипотериозе или анемии, вместо приема якобы эффективных ноотропов.
Проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Подобных патологий сотни. Некоторые из них могут незначительно влиять на всасываемость лекарственных препаратов, но о чем-то радикальном тут говорить не стоит. Конечно, есть яркие исключения. Например, состояния после резекции желудка, кишечника или синдром мальабсорбции.
Неразвитая сосудисто-капиллярная сеть и густая кровь. И снова отсутствие фундаментальных медицинских знаний накладывает свой отпечаток. Возможно, мой оппонент имел в виду такие патологии, как атеросклероз сосудов или периферическая микроангиопатия, как одно из осложнений сахарного диабета второго типа. В случае с густой кровью тоже непонятно. Нарушения реологических свойств крови скрывает сотни состояний, начиная от банального обезвоживания и заканчивая нарушениями функции гемостаза. Все это диагностирует и лечит врач.
Состояние хронического кислородного голодания. Размытая непонятная формулировка. Голодание чего? Например, курящий человек находится в состоянии относительной ишемии всех клеток организма постоянно. Именно поэтому мы видим развитие компенсаторных механизмов у подобных пациентов. Например, увеличение количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Или хроническая ишемия головного мозга или ишемическая болезнь сердца. В этих случаях человек вряд ли пойдет за ноотропами, потому как клиника довольно яркая.
Иронично, но многие врачи хроническую ишемию головного мозга лечат именно ноотропами. Причин для этого множество: государственное лоббирование некоторых препаратов, назначение препаратов в составе комплексной терапии, как один из методов психотерапии из разряда «доктор, ну назначьте хоть что-нибудь!», отголоски советской медицинской школы с устаревшими представлениями и многие другие.
Постоянно обезвоженный организм. С точки зрения медицины это называется хроническая гиповолемия. Данная характеристика подходят для определенного типа пожилых пациентов. Состояние никак не влияет на всасываемость лекарственных веществ в организме человека. А вообще, за сутки каждому из нас приходится сталкиваться с относительной гиповолемией, которая устраняется коррекцией водного режима.
Фенотропил не имеет качественных клинических исследований, доказывающих его эффективность. Действующее вещество фонтурацем миру неизвестно. В авторитетных источниках нет ни одного упоминания: Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Выкидываем в мусор.
воот, здравая мысль. полностью согласен. волшебной таблетки не существует.
В свою очередь, терапевт - это лечащий врач первичного контакта. Он проводит осмотр, назначает лечение, отправляет на лабораторные и инструментальные методы диагностики, записывает на консультации к узким специалистам (если необходимо) и ставит окончательный диагноз.
Раз уж тут невролог был в треде - что можете сказать касательно стимулирования развития мозга ноотропами у детей с РАС?
https://ratenger.com/samy...
Вывод: все ваши свистопляски по этому направлению являются ничем другим, как наркозависимостью. Не понимаю почему в мире столько идиотов, готовых верить в безопасность препаратов, хотя бы косвенно работающих как ноотроп. Без комментариев.
Партнеркин, перестаньте об этом писать. Или уже в открытую кокаин нюхайте)
Врач ваш типичный адепт доказательной медицины в плохом смысле слова адепт. Доказательная медицина вопреқи распространенному заблуждению не является истиной в последней инстанции. Пример: Многие ноотропы просто никак не исследованы на западе по причине того что изобретены давным давно в СССР. Разумеется по ним нет исследований а имеющиеся недостаточны. Однако это не доказывает их бесполезности. Это в принципе ошибка логическая. Более того их никто и не собирается исследовать так как это требует больших денег и мотивации на это, и потенциально заинтересованы в этом только производители из СНГ. А поскольку продажи и так есть в СНГ а на рынок запада никто не спешит то и нет исследований.
Далее: Множество профессионалов опытных врачей негативно и с неоднократной критикой высказывались о бездумном применении доказательной медицины с игнорированием клиники. Доказательная медицина не панацея часто она не применима и не отражает реальности. Например: большая часть препаратов ноотропов оценивается на больных и разрабатывается вовсе не в качестве ускорителей мозга а как лекарство от каких либо болезней. Исследований с привлечением здоровых людей и оценкой влияния на ускорение мышления крайне мало. Более того методы оценки крайне сомнительные так как нет чётких и несомненных способов оценки интеллекта.
При этом на всей территории СНГ за много лет врачами накоплен обширный клинический опыт применения ноотропов, из которого следует совершенно обратное: ноотропы действуют. Не учитывать клинический опыт крайне не профессионально и странно.
Позитивный клинический опыт есть по: Фенибуту, L теанину, Холину, Ниацину, никотину, 5htp, гопантеновой кислоте, фенотропилу, триметазидину, прамирацетаму, Сульфорафану, модафинилу, вальпроевой кислота и многим другим веществам. Процент положительно го влияния этих веществ выше чем плацебо. И более того вызывает эффекты которые невозможны у пустышек, например привыкание и синдром отмены.
Мозг человека изучен структурно и анатомически что совершенно не даёт полного понимания того как он действует и что помогает а что нет. Вещества действуют на разных людей совершенно по разному, у каждого свои особенности в мозге, иногда простое снятие лёгкой ишемии мозга существенно поясняет ум, и что это нужно назвать недействующим? Снятие ишемии это конкретный эффект многих ноотропов, нельзя снять ишемию с помощью плацебо, это просто невозможно. Мозг работает адекватно нагрузкам только при нормальном снабжении кислородом и пит. Веществами, ноотропы это обеспечивают это облегчает усвоение информации. Одно только это говорит в пользу их применения.
Утверждать что ноотропы не работают это популярное но не профессиональное и ошибочное утверждение.
А кто им мешает провести исследования. Многие ноотропы на западе относятся к БАДАМ.
Далее: Множество профессионалов опытных врачей негативно и с неоднократной критикой высказывались о бездумном применении доказательной медицины с игнорированием клиники.
Никто в доказательной медицине не игнорирует клинику течения болезни. Что за глупость.
Вальпроевая кислота вообще то антиконвульсант и никакого отношения к ноотропам не имеет. Значит вы ничего не понимаете в том что написали.
Снятие ишемии это конкретный эффект многих ноотропов - даже комментировать не буду.